社会支持视角下精神残障人士的社区融入 社工案例计划

　　，病发时曾有暴力倾向，经治疗后情绪趋于平稳，但社交能力退化，极少出门。母亲因担心其病情复发，对其过度保护，限制其独自外出。社区居民因对精神疾病的误解，对

　　社会支持理论认为，个体的社会支持网络包括正式支持（如政府、机构、社区组织等）和非正式支持（如家庭、亲友、邻里等），良好的支持网络能帮助个体应对困境、提升适应能力。对周某的评估如下：

　　（1）非正式支持薄弱：家庭支持存在“过度保护”问题，母亲的限制反而加剧其社交退缩；缺乏亲友、邻里支持，因疾病标签被孤立。

　　（2）正式支持不足：虽享受低保和医疗救助，但社区提供的康复服务单一，仅停留在定期随访层面，缺乏针对性的社交训练和就业支持。

　　（3）个体层面障碍：长期封闭导致社交技能退化，自我认同感低，对社区环境存在恐惧心理，缺乏融入动力。

　　（4）环境层面障碍：社区居民对精神疾病认知不足，存在偏见和歧视，公共空间缺乏包容的氛围。

　　以社会支持理论为核心，通过构建“家庭-社区-机构”三维支持网络，整合正式与非正式资源，帮助周某重建社会连接，提升社区融入能力。

　　1.短期目标：改善家庭支持模式，减少过度保护；协助周某完成3次社区内低强度社交（如参与社区便民活动）。

　　2.中期目标：链接社区资源，为周某提供1次技能培训（如手工制作）；建立2-3个稳定的同辈支持关系。

　　3.长期目标：周某能自主参与社区常规活动，获得社区居民的接纳；掌握基本社交技能，提升自我价值感。

　　1.家庭支持优化：通过家庭治疗，引导母亲调整保护方式，学习“适度放手”；邀请母亲参与精神疾病康复知识讲座，减少对病情复发的过度焦虑。

　　2.非正式支持重建：组织社区内有相似经历的康复者成立“同伴支持小组”，每周开展1次分享会，让周某在同辈中获得归属感；动员热心邻里定期探访，从简单问候逐步过渡到共同参与活动。

　　3.正式支持整合：链接社区服务中心，为周某提供社交技能训练课程（每周2次）；协调社区手工坊，为其提供免费技能培训，帮助其制作简单手工艺品。

　　4.社区环境营造：在社区开展精神健康知识宣传活动（如摆摊宣传、发放手册），邀请周某作为“康复者代表”分享经历（视其状态而定），减少居民偏见。

　　每周入户探访2次，以周某感兴趣的话题（如历史故事）为切入点，建立信任关系。

　　与母亲进行3次单独沟通，通过案例分享说明过度保护的负面影响，共同制定“逐步放手”计划（如先允许周某在小区内独自散步10分钟，逐步延长时间）。

　　链接心理咨询师为家庭提供1次康复指导，解答周某关于病情复发的担忧以及未来人生规划。

　　邀请周某加入社区“康复者同伴小组”，初期由社工陪同参与，鼓励其倾听他人分享，逐步引导其表达自己的感受。

　　组织小组成员共同参与社区“心灵光影，共读时光”读书会活动，让周某在分享观后感的过程中获得成就感，同时与同伴建立互动。

　　针对周某的社交恐惧，开展5次一对一社交技能训练，模拟“邻里打招呼”“商店购物”等场景，提升其沟通能力。

　　安排周某参加社区手工坊的编织、烘焙等培训，每周2次，由社工协助其完成简单作品（如制作蛋挞、饼干等），并在社区便民日展示销售，增强其自我价值感。

　　联合社区居委会开展“精神健康知识进楼栋”活动，周某主动提出帮忙分发宣传册，过程中获得多位居民的肯定。

　　鼓励母亲参与社区“家属互助会”，与其他家长交流经验，减轻其心理压力，使其更放心让周某参与社区活动。

　　周某已能独立参加同伴小组活动，并主动邀请小组成员到家中做客，母亲反馈其“脸上笑容多了”。周某的社区归属感显著提升。

　　1.家庭支持模式改善：母亲不再限制周某外出，母子关系更平等，母亲表示“看到他能自己做事，我也松了口气”。

　　2.社交网络重建：周某与3名同伴建立稳定联系，能主动与邻里打招呼，参与社区活动的频率从每月1次提升至每周2-3次。

　　自我价值提升：通过手工制作获得认同感，周某表示“觉得自己不是没用的人了”，焦虑情绪明显减少。

　　3.社区环境优化：经宣传活动后，80%的受访居民表示“愿意接纳康复者”，社区包容氛围初步形成。

　　1.精神残障人士的社区融入需“内外兼修”，既要提升个体能力，也要优化外部支持网络，二者缺一不可。

　　2.家庭支持是关键但需“适度”，过度保护或忽视都会阻碍融入，社工需引导家庭找到平衡。

　　3.同伴支持的作用不可替代，康复者之间的共情能有效降低社交恐惧，未来可扩大同伴小组规模，形成长效机制。

　　4.社区环境的改变需要长期努力，应将精神健康宣传纳入社区常规工作，从根源上消除偏见。

　　通过构建多元社会支持网络，周某逐步打破了“自我封闭-社区排斥”的恶性循环，证明社会支持视角下的介入能有效推动精神残疾人的社区融入，为同类群体的服务提供了可借鉴的经验。